13-01-2020 05:24

Всеобщий check-up: где пройти диспансеризацию

Современная медицина, застав недуг в самом начале  или даже предугадав его, успешно решает проблему. Но чтобы не пропустить начало заболевания, необходимо регулярно делать cheсk-up. Причем с возрастом список нужных обследований меняется.

Алексей Старченко.jpg
Канал ДНЕВНИК ПРОГРАММИСТА
Жизнь программиста и интересные обзоры всего. Подпишись, чтобы не пропустить новые видео.

Алексей Старченко, член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, эксперт рабочей группы по развитию обязательного медицинского страхования Всероссийского союза страховщиков    С начала этого года в нашей стране введен новый порядок прохождения диспансеризации и профосмотров. Профосмотры теперь предлагают делать ежегодно всем, кто старше 18 лет, а диспансеризацию проходить после 40 лет и тоже ежегодно (а не раз в три года, как было до сих пор). Однако немногие еще осознали всю важность этой бесплатной услуги, которая реально позволяет оставаться здоровым. Кто-то не успевает пройти чек-ап из-за работы, кто-то просто забывает это сделать. И эти моменты тоже предусмотрены условиями новой диспансеризации. Чтобы мы не забывали об этой услуге, нас станут постоянно информировать о новом медицинском праве, а оказание медицинской помощи станут контролировать на каждом этапе. Так что не удивляйтесь, если на ваш мобильный позвонит консультант и заботливо поинтересуется, прошли вы диагностику или не успели, а если отказываетесь это делать, спросит почему. С новым порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации у нас появились новые права и возможности. Теперь главное — научиться ими грамотно пользоваться.  Раз в год — на осмотр Профилактический медицинский осмотр, который все мы теперь вправе проходить раз в год, включает измерение основных показателей, характеризующих состояние здоровья и риск наиболее распространенных хронических заболеваний: определение уровня общего холестерина, глюкозы в крови, измерение давления и др. Кроме того, проводится онкоосмотр, чтобы поймать рак на ранней стадии. Диспансеризация теперь предусмотрена раз в три года для людей в возрасте от 18 до 39 лет. Она отличается от профосмотров тем, что к исследованиям основных показателей здоровья добавили онкоскрининг. Особый контроль предлагается ввести за постановкой на диспансерный учет пациентов с хроническими заболеваниями. Как только выставлен диагноз, подлежащий диспансерному наблюдению, врач должен в течение трех дней поставить пациента на диспансерный учет, а страховая компания — отследить своевременность постановки на диспансерное наблюдение и проконтролировать прохождение этой процедуры. В том числе — убедить пациента в необходимости такого наблюдения.

iStock-1090410766_900.jpg

В Сеченовском университете врачи помогли пациентам восстановить процесс питанияВам будет интересно:В Сеченовском университете врачи помогли пациентам восстановить процесс питания

Сколько веса нужно набирать маме двойняшек?Вам будет интересно:Сколько веса нужно набирать маме двойняшек?

Ученые стали на шаг ближе к выявлению редких генных болезнейВам будет интересно:Ученые стали на шаг ближе к выявлению редких генных болезней

Внимание: рак С введением новых правил диспансеризации исследования на онкозаболевания (онкоскрининг) существенно расширились. Теперь их проводят в тех группах, где они подтверждают наибольшую эффективность, то есть в 18 лет набор исследований будет одним, а в 48 лет — принципиально другим. Самая насыщенная программа — для женщин 45–50 лет, когда наиболее велики шансы выявить распространенные онкологические заболевания на ранних стадиях. Это скрининги на рак шейки матки, молочной железы, на колоректальный рак. Также в 45 лет предусматривается гастродуоденоскопия для всех без исключения. Для мужчин в пяти возрастах (в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года) проводится анализ на простатспецифический антиген для выявления риска рака предстательной железы. Все эти меры, можно сказать, подсказали медицинские наблюдения.  В настоящее время 30% пациентов, у которых рак выявлен на 3–4-й стадии, ни разу не обратились за медицинской помощью. Люди приходят тогда, когда онкологи уже помочь не могут. С другой стороны, есть данные, что примерно половина больных с поздним выявлением побывали у врачей. И те не заподозрили рак, хотя должны были. Поэтому отныне за дело взялись страховщики, они станут оказывать помощь и необходимую поддержку онкобольным.  «Вопрос коммуникации тут очень важен, — говорит Алексей Старченко. — У пациента подозрение на злокачественное образование. Что делать дальше? Важно сразу обратиться к страховому представителю, чтобы сразу получить поддержку. Потому что это требует консультации специалиста-онколога, инструментальных и лабораторных исследований. Пациент может столкнуться с тем, что услугу не предоставят ему в срок. Кто-то должен пролоббировать его интересы. Раскрутить этот маховик… И надо учитывать, что пациент испытывает в первое время негативизм к озвученному диагнозу. Он считает, что это не про него. Психологи разработали теорию и практику этого состояния, методику коммуникации с человеком в подобной ситуации и помогут выйти из состояния шока и бороться за свое здоровье. Кстати, эксперты Всероссийского союза страховщиков подготовили подробные памятки о правах пациентов, в том числе о важных сроках оказания медпомощи при подозрении на онкологический диагноз и его подтверждении».  Полис в руки Страховые представители — это специалисты страховых медицинских организаций, выдающих нам полисы ОМС. Во всеобщей диспансеризации им отводится важная роль в обеспечении быстрого и полного чек-апа. По новым правилам ОМС страховщики осуществляют полное сопровождение пациентов, с полисом ОМС — при получении профилактической и лечебной медицинской помощи. Поэтому в случае возникновения трудностей с прохождением диспансеризации, профилактических осмотров не теряя время обращайтесь к своему страховому представителю. Теперь их посты есть в городских поликлиниках. С любой проблемой страховой представитель детально разберется, а если потребуется, сопроводит (особенно хронических и онкологических пациентов) на этапе оказания медпомощи. Если вы станете отлынивать от диспансеризации, страховой представитель станет доставать вас звонками, пока не получит ваше согласие пройти обследование. Такая у него работа. Скажите, как его найти? Сегодня посты страховщиков есть во многих медучреждениях, но лидируют в этом направлении Москва и Московская область. В будущем они будут вести прием в каждой поликлинике и выполнять три основные задачи: проводить консультации по вопросам бесплатного предоставления медицинской помощи в рамках ОМС; помогать восстановить нарушенные права на получение доступной и качественной медпомощи и, как мы уже сказали, заниматься информационным сопровождением при оказании медпомощи больным с хроническими заболеваниями, в первую очередь — онкологическими.  Все страховые медицинские компании на связи круглосуточно. Связаться с представителями можно через колл-центры и горячие линии — обратиться с вопросами и сообщить о проблемах. Сами страховые представители контактируют с пациентами в нескольких формах: посылают уведомления с помощью СМС, дозваниваются на личные номера или отправляют почтовые сообщения. Таким образом информируют не только о диспансеризации, но и сообщают о необходимости визитов к врачам, на процедуры в случае постановки на диспансерный учет. Обновленное законодательство обязало медицинские организации содействовать страховщикам в организации постов страховых представителей. То есть выделять помещения и средства связи, чтобы любой из нас мог нажатием кнопки связаться со своей страховой медицинской организацией и задать вопрос. Ведь отсроченный звонок спустя время, как правило, менее результативен, чем сообщение «по горячим следам».

Анализы для женщины: стандартный минимум, клинический максимумВам будет интересно:Анализы для женщины: стандартный минимум, клинический максимум

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ-2019 I ЭТАП 18–39 ЛЕТ — раз в 3 года

  • Анкетирование
  • Антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет ИМТ)
  • Измерение артериального давления
  • Определение уровня общего холестерина в крови
  • Определение уровня глюкозы в крови натощак
  • Определение относительного сердечно-сосудистого риска
  • Флюорография или рентгенография легких (1 раз в 2 года)
  • Электрокардиография (для мужчин и женщин от 35 лет)
  • Для женщин: осмотр акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки
  • Индивидуальное профилактическое консультирование
  • Заключительный прием врача-терапевта

40 лет — 64 года — 1 раз в год

  • Анкетирование
  • Антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет ИМТ)
  • Измерение артериального давления
  • Определение уровня общего холестерина в крови
  • Определение уровня глюкозы в крови натощак
  • Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска
  • Флюорография легких или рентгенография легких (1 раз в 2 года)
  • Электрокардиография
  • Измерение внутриглазного давления
  • Осмотр врачом — акушером-гинекологом ежегодно
  • Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка (1 раз в три года)
  • Для женщин: маммография (1 раз в 2 года)
  • Для мужчин: определение ПСА в крови (в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет)
  • Кал на скрытую кровь (1 раз в 2 года)
  • Эзофагогастродуоденоскопия (в возрасте 45 лет)
  • Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
  • Индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года)
  • Заключительный прием врачом-терапевтом

65 ЛЕТ И СТАРШЕ — раз в год

  • Анкетирование
  • Антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет ИМТ)
  • Измерение артериального давления
  • Определение уровня общего холестерина в крови
  • Определение уровня глюкозы в крови натощак
  • Флюорография или рентгенография легких (1 раз в 2 года)
  • Электрокардиография
  • Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом — акушером-гинекологом
  • Для женщин: маммография (1 раз в 2 года) до 75 лет
  • Кал на скрытую кровь
  • Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
  • Индивидуальное профилактическое консультирование
  • Заключительный прием врача-терапевта

II ЭТАП ДОПОЛНИТЕЛЬНО, ПО РЕЗУЛЬТАТАМ I ЭТАПА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

  • Невролог (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений)
  • Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин 45–72 лет и женщин 54–72 лет при наличии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний)
  • Хирург или уролог (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60, 64 лет при повышении уровня простатспецифического антигена в крови более 4 нг/мл)
  • Хирург или колопроктолог (включая проведение ректороманоскопии при наличии показаний для граждан от 40 до 75 лет включительно при наличии специфических показаний)
  • Колоноскопия, ректороманоскопия (в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки)
  • Эзофагогастродуоденоскопия (по назначению врача-терапевта)
  • Рентгенография легких, компьютерная томография легких (по назначению врача-терапевта)
  • Спирометрия (при подозрении на хроническое бронхолегочное заболевание)
  • Акушер-гинеколог (для женщин 18 лет и старше при наличии показаний)
  • Оториноларинголог (для граждан от 65 лет при наличии показаний)
  • Офтальмолог (для граждан от 40 лет при наличии показаний)
  • Профилактическое углубленное консультирование при наличии показаний (в отделении медицинской профилактики)
  • Заключительный прием врачом-терапевтом. Установление (уточнение) диагноза, определение группы здоровья и др.)

Читайте также: Анализы для женщины: стандартный минимум, клинический максимум

Источники: www.kiz.ru