Ринит: что важно знать

Говорят, если насморк не лечить, он пройдет за неделю, если лечить — за семь дней. Но это смотря какой насморк! Существует более 30 форм заболеваний, в которых насморк — главный симптом.

Владимир Козлов, завкафедрой оториноларингологии ЦГМА Управления делами Президента РФ, д. м. н., профессор   Насморк, один из симптомов весьма распространенного заболевания, которое называется «ринит», — воспаление слизистой оболочки носа. «Принципиально все риниты делятся на две большие категории: неаллергический и аллергический, — говорит Владимир Козлов. — Аллергический — это тяжелое заболевание, часто предвестник бронхиальной астмы. Неаллергический имеет много форм, но самый распространенный — инфекционный ринит, который возникает во время острой респираторной инфекции. Именно про него говорят: нелеченый насморк проходит за неделю, леченый — за семь дней».  Сморкается Одноразовые носовые платки зимой востребованы как ни в одно другое время года. Бывает, чувствуешь себя вполне здоровым, а нос то и дело хлюпает. Главная причина подобного насморка — вирусы, вызывающие воспаление слизистой носа. Подхватить их можно, даже передвигаясь по городу в комфортабельном автомобиле и никогда не спускаясь в метро. Лифт, офис, приемная босса — все в это время превращается в зону риска насморка. Кроме того, в холодное время года насморк могут вызвать и наши собственные патогенные бактерии. Они попадают на слизистую носа постоянно, но встречают  препятствие в лице внутренней оболочки носовой полости. Там производится слизь, которая убивает эти вредные микроорганизмы. А если защита не справляется, возникает отек слизистой оболочки, и мозг «дает команду» еще увеличить транспортировку слизи. Но это при  услловии крепкого иммунитета. Если чуть-чуть пошатнулась внутренняя защита, переохладились на вечерней прогулке, иммуните не справляется со своей задачей. А еще из-за холода происходит сужение кровеносных сосудов, и бактерии, не встречая сопротивления, активно размножаются. Не менее опасен и сухой воздух в домах, он сушит слизистую, пересыхая, она перестает выполнять свои функции, и ворота для возбудителей открыты настежь.

Вам будет интересно:Углеводы провоцируют бессонницу

Вам будет интересно:Низкое или высокое давление – что опаснее и как бороться с этой проблемой

Вам будет интересно:Воспаление кишечника у детей: как сегодня лечат это заболевание

Взяться за нос Бороться с инфекционным ринитом надо начинать не тогда, когда уже не обойтись без платка, а как только почувствовали зуд, жжение в носу и чиханье. Если все сделать правильно, за неделю с насморком можно справиться и после не будет никаких осложнений, как будто и вовсе его не было. «Если спустя это время заболевание не заканчивается, ощущается заложенность носа, есть выделения слизистого или гнойного характера — это уже другая история, — предупреждает Владимир Козлов. — Либо воспаление слизистой оболочки полости носа, либо процесс перешел на околоносовые пазухи и развивается синусит. Всего у человека восемь пазух, которые окружают нос. В зависимости от того, сколько и какие пазухи задействованы в патологическом процессе, может развиться полисинусит, когда много пазух вовлечено в воспалительный процесс, либо моносинусит, то есть одна пазуха, тогда мы говорим о фронтите, гайморите, этмоидите. Во всех этих случаях необходимо своевременное и правильное лечение. Без лечения инфекционный ринит может вызвать воспаление в пазухах, а поскольку они прилегают к головному мозгу и глазам, не исключено, что наступят грозные осложнения: воспаление орбиты глаза или менингит. Причем менингит, смертельное заболевание, развивается в этом случае молниеносно». Кроме того, недолеченый ринит нередко переходит в хроническую форму. Он может стать причиной заложенности ушей и даже снижения слуха. Это случается из-за воспаления на устье слуховых труб, которые связаны с носоглоткой. Воспаление препятствует нормальному их открыванию, в результате в барабанной полости уха создается отрицательное давление и звукопередача нарушается. Заложило? Для того чтобы успешно справиться с ринитом, необходимо провести диагностику по всем правилам. Это обязательно, каким бы смешным заболеванием не казался вам насморк. «В план обследования входит первоначальный осмотр и риноскопия. С помощью налобного осветителя доктор смотрит слизистую оболочку и получает всю необходимую информацию, — сообщает наш эксперт Владимир Козлов. — Прежде всего он обращает внимание, есть ли отек слизистой оболочки, какой характер носят выделения (либо это сукровица, либо это слизь, либо гной). Важное значение имеет цвет слизистой оболочки. Если она синюшная, скорее всего, развивается аллергический ринит. Разобраться во всех этих важных симптомах, отделить аллергический от неаллергического ринита — задача доктора. Если выявлено воспаление пазухи, то необходимо сделать рентген пазух. Заложенность носа, потеря обоняния — повод выполнить компьютерную томографию носа и околоносовых пазух и посмотреть — может, там есть полипы, которые блокируют обонятельную зону и не пропускают воздух, или нарушена работа нервных окончаний». Опасность в каплях Кстати, нарушение работы нервных окончаний чаще всего связано с злоупотреблением сосудосуживающими каплями. Поэтому лучше, чтобы лекарство рекомендовал не аптекарь, а доктор, применять его нужно только по указанной схеме. В зависимости от проблемы врач-оториноларинголог (а обращаться с насморком нужно именно к нему) может включить в терапию, помимо сосудосуживающих капель, локально-гормональные препараты, снимающие симптоматику. «Сосудосуживающие капли применяют без назначения врача практически все. Это самый простой способ, чтобы нос задышал. Однако важно помнить —  применять эти препараты можно не более четырех дней, если дольше, есть угроза стать зависимым от лекарства, — снова предупреждает профессор Владимир Козлов. — Зависимость развивается не сразу. Человек применяет капли неделю, месяц, а то и год и вдруг начинает понимать, что средство уже не работает, а, наоборот, вызывает заложенность. А происходит это потому, что за время самостоятельного приема препарат мог губительно сказаться на слизистой оболочке носа, повредив эпителий, вызвав кровотечения, разрушив перегородку носа или спровоцировав другие не менее тяжелые проблемы. Поэтому злоупотреблять каплями для носа нельзя. Это касается абсолютно всех препаратов.  В последние годы мои пациенты часто задают вопрос, нужно ли увлажнять слизистую постоянно, особенно в сезон ОРВИ и гриппа. На этот вопрос могу ответить так: медицинских исследований, которые бы подтверждали либо опровергали этот совет, нет. В Америке, к примеру, вы нигде не встретите увлажняющие капли на основе морской воды, поскольку при их применении у человека может возникать аллергическая реакция, к примеру, на морские водоросли. Но одно могу сказать, что, если, находясь в помещении с сухим воздухом и испытывая дискомфорт вы станете использовать увлажнитель, ничего плохого не случится. А вот применение антисептиков должно быть с учетом вида заболевания и опять же только по рекомендации врача, иначе может возникнуть такая аллергическая реакция, что скорую не успеете вызвать».

Вам будет интересно:Робот-травматолог приступил к работе в Сеченовском университете

Правила здоровья Вы будете удивлены, но профилактика насморка заключается в обычных правилах ЗОЖ: закаливание, занятия физкультурой и спортом, рациональное питание и полноценный отдых. «Если у человека нет деформации перегородки носа, нет аденоидов и хронического синусита, то соблюдение режима труда и отдыха избавит от такой распространенной проблемы, как ринит, — подтверждает Владимир Козлов. — На консультацию ко мне приходит много молодежи, и я всегда задаю им вопрос: «Высыпаетесь?» 80 % отвечают, что не высыпаются. А раз не высыпаются, значит, иммунитет не восстанавливается, вот и причина проблемы. Более того, все мои пациенты, которые оперированы по срочным показаниям с осложнениями ринита, все переступали через себя, то есть запускали болезнь, и организм давал сбой». Так что своевременное и правильное лечение совсем не банального насморка должно быть по всем правилам. Не больше недели. Прежде чем составить план лечения, врач определяет вид ринита и его причину