Когда работаешь от рассвета до заката, мало спишь, ешь что попало, а купленная в порыве перемен к лучшему фитнес-карта так и лежит в конверте, как тут похудеть? Современная медицинская наука советует уделить внимание... иммунитету. И стройность вернется.
Екатерина Кривцова, врач — диетолог-эндокринолог, президент научно-практического общества профилактики и лечения ожирения, профессор, к. м. н. Ученые открыли новые причины, связанные с ожирением и его последствиями, в том числе сахарным диабетом. В числе известных всем факторов, влияющих на проблемы с весом — неправильное питание, нарушение режима труда и отдыха, недосып, гиподинамия, — специалисты все чаще стали упоминать иммунитет. Нарушения этой системы, по мнению ученых, серьезным образом связаны с лишними килограммами.
Вам будет интересно:Пекарские дрожжи помогают вылечить болезнь Альцгеймера
Пошли на эксперимент Иммунитет состоит из множества разнообразных клеток, защищающих организм от микробов, вирусов и других агрессоров. Это хорошо известно. Когда состояние здоровья в норме, эти клетки сотрудничают и находятся в определенном балансе, а сама система гибко реагирует на любые внешние воздействия. Но стоит баланс нарушить, иммунная система слабеет. И вот вам практически сенсационная новость: даже небольшие колебания веса в сторону похудения или, наоборот, полноты могут негативно сказываться на работе главной системы защиты нашего организма. Так, исследователи из Медицинского института Гарван в Австралии выяснили, что похудение всего на несколько килограммов позволяет уменьшить негативные изменения в иммунных клетках (которые нередко наблюдаются у людей с ожирением) и улучшить состояние иммунитета, особенно у тех, кто уже болен диабетом 2-го типа. Для подтверждения этого открытия на практике ученые пригласили участвовать в эксперименте людей с ожирением и диабетом 2-го типа. Добровольцам предложили похудеть с помощью ограничения калорийности рациона и бандажирования желудка. После того как участники эксперимента похудели в среднем на 6 кг, содержание атакующих, а не защищающих организм клеток в их крови сократилось на 80 %. Также исследователи обнаружили, что и другие иммунные клетки, работавшие из-за повышенного веса неправильно, снизили свою активность. Почему увеличился вес? Взаимосвязь иммунитета и лишнего веса также подтверждает исследование Университета Юты. Специалисты подтвердили, что неправильная работа иммунной системы мешает полным людям терять вес. Не помогают ни диеты, ни голодание, ни спорт. Вес лишь на время уходит в небольшой минус и снова возвращается. По данным ученых, ожирение может начинаться из-за иммунного дефекта в «воспалительных» Т-клетках — точнее в одной из разновидности Т-клеток, которые называются фолликулярными хелперами. В норме Т-хелперы усиливают реакцию других иммунных клеток, побуждая их бороться с инфекцией как можно активнее. Результаты исследования подтвердили: как только у мышей отключили иммунный ген Myd88, эти Т-хелперы стали у них менее активными, а к пятому месяцу жизни такие мыши начали набирать вес. Причем набирать они его стали настолько резво, что годовалые животные весили в два раза больше своих нормальных собратьев. Попутно у мышей с дефектными Т-хелперными лимфоцитами возникали проблемы с обменом веществ, которые обычно появляются при ожирении. В частности, их клетки становились нечувствительны к инсулину, что является одним из первых признаков диабета 2-го типа. Также стало известно, что именно ожирение запускает производство Т-хелперов и макрофагов, которые участвуют в развитии ишемической болезни сердца и других заболеваний, связанных с ожирением. Тесная связь «Если иммунитет влияет на полноту, то и полнота влияет на иммунитет, это взаимосвязанные вещи, — комментирует мировые научные открытия наш постоянный эксперт, профессор Екатерина Кривцова. — Такая ситуация очень напоминает змею, кусающую свой хвост. Российские клинические исследования подтверждают, что при индексе массы тела (ИМТ) более 35 резко повышаются риски не только различных изменений иммунитета, но и даже онкопатологии, потому что организм не справляется с атипичными клетками. У него недостаточно для этого иммунного запаса. Мы не можем сказать, какое из этих состояний первично, ожирение или иммунитет, и как они связаны между собой. Но то, что они взаимосвязаны, это очевидно и с точки зрения рисков, и с точки зрения уже проявленных состояний. Нужно принять этот факт как данность, потому что его подтвердили клинические исследования. Это не чье-то единичное мнение, сказанное для самопиара, а работа ученых, которые пытаются выяснить, за счет чего возникают эти состояния и как на них можно воздействовать. Для этого специалисты все чаще поддерживают идею генотипирования, которое позволит в дальнейшем воздействовать на риски заболеваний у будущего поколения».
Вам будет интересно:Какие дефекты ногтей говорят о серьезных заболеваниях
Разобраться с генетикой Говоря о взаимосвязи иммунитета и ожирения, не совсем уместно обсуждать вопросы укрепления иммунитета, логичнее выяснить, какие риски для здоровья следуют в этой ситуации. Наш эксперт Екатерина Кривцова обсуждает эту связь с позиции генетики как с первопричины этих двух состояний. «На сегодняшний день есть подтверждение о выявленном генотипе многих заболеваний, в том числе и метаболических. Так мы можем четко судить о сопричастности и возможной комбинаторности заболеваний с общий генотипом. Если мы говорим о метаболических заболеваниях — ожирении, сахарном диабете 2-го типа или других обменных нарушениях, — подразумеваем предрасположенность. От осинки, как известно, не родятся апельсинки. И поэтому, если в семье были или есть случаи подобных нарушений здоровья, лучше заранее определить степень риска. Для этого даже не обязательно делать полное генотипическое исследование, можно поступить проще — сделать анализ, определяющий полиморфизм генов. Врачи смотрят изменения генотипа, которые могут приводить к определенным рискам. Но фенотипические проявления этих генотипических рисков могут быть неоправданно завышены. Что я имею в виду? Совсем не обязательно, что генотипически наследуемая инсулинорезистентность себя проявит и приведет в дальнейшем к сахарному диабету или ожирению. Можем говорить только о рисках. А фенотип — это развитие заболевания с позиции нашего образа жизни, поведения и других внешних состояний, которые могут активизировать его развитие либо вообще понизить возможные риски самого заболевания. Зная, что есть генетические риски, к примеру инсулинорезистентности, или ферментного обмена ЖКТ, или амилазы поджелудочной железы, человек перестанет употреблять сладкое, начнет вести активный образ жизни и ответственно относиться к своему здоровью — у него есть все возможности не допустить проявления генотипических рисков. То же самое относится к иммунологичному генотипу. Мы знаем, что существует много сопряженных параллельных генотипических состояний, которые можно рассматривать как с точки зрения рисков метаболических, так и проблем с иммунитетом. Выявить эти риски позволит анализ крови на генотипирование. Причем это исследование выявляет только риски и не говорит о том, что они могут проявиться в виде наследственного или другого заболевания. Но, зная риски заболевания, мы в полной мере можем на них повлиять. Если лабораторное исследование показывает высокий риск инсулинорезистентности и при этом человек живет и работает в стрессовом режиме, плюс у него есть нарушение пищевого поведения, то есть он заедает стресс; вдобавок ко всему у него малая физическая нагрузка и заметно увеличение веса, то очевидно, что при генотипе с инсулинорезистентностью при наличии двух как минимум факторов риска у него есть все шансы получить в анамнезе сахарный диабет 2-го типа, не говоря уже о морбидной форме ожирения.