Детские болезни: почему они опасны для взрослых и как от них защититься

К детским инфекциям большинство взрослых относится спокойно — это мы уже проходили. НО здесь есть нюанс — перенесенные инфекции способны вернуться через много лет и ударить совсем не по-детски.








Мадина Андийская, врач-инфекционист ГКБ № 1 им. Н. И. Пирогова






По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, мир в новом столетии должен избавиться от детских инфекций, как когда-то избавился от чумы. В частности, с корью мы должны будем распрощаться к 2020 году. Но этого не происходит и вряд ли случится в ближайшее десятилетие. Отчасти потому, что в последние годы антипрививочные настроения все крепнут и крепнут. И если большинство маленьких детей прививают от инфекций, то взрослые о повторной прививке не хотят и слышать. Как итог, корь, краснуха, свинка, ветрянка, коклюш диагностируются теперь не педиатрами, а инфекционистами у людей, которым за 30 и больше. Причем повторение истории болезни сопровождается тяжелыми осложнениями, которые могут привести к летальному исходу, предупреждает наш эксперт Мадина Андийская.

Пути заражения детскими инфекциями во взрослом возрасте

Вам будет интересно:Ureaplasma parvum и уреаплазмоз: симптомы и методы лечения

Вам будет интересно:Салициловый спирт: особенности применения

Как ни странно, но подхватить детскую инфекцию несложно. Путь передачи — воздушно-капельный. А это значит, что инфекция может поразить взрослого и на детском спектакле, и на прогулке в парке. Виновата опять же вакцинация. Со временем уровень защитных антител после прививок, которые были сделаны в детстве и которые, по сути, должны защищать от инфекции, снижается. И если в это время не провести ревакцинацию, тут же можно испытать коварный характер ­детских инфекций на себе. То есть если ребенок привит от паротита в годик и дальше не было ревакцинации, то запас антител у него уже иссякнет к юношескому возрасту. Стоит ему попасть в круг инфицированных, он тут же заболевает. Иммунитета-то нет! «На своей практике я заметила, что паротит, проще говоря свинка, встречается реже, чем другие детские инфекции, — это один-два случая в год, — говорит наш эксперт. — Чаще бывают заражения краснухой, ветряной оспой с тяжелыми осложнениями. Не каждый доктор может сразу диагностировать заболевание. Только когда на теле появляется характерная сыпь, врач понимает, что это за инфекция, и ставит диагноз».

Прививаться или нет?

Хуже всего, когда от ревакцинации отказываются не по незнанию, а по убеждению. Как мы уже говорили, антивакцинальное лобби не дремлет и все время придумывает новые страшилки для тех, кому по всем законам медицины нужна ревакцинация. Однако, прежде чем поддаваться на угрозы этой антивакцинальной компании, прислушайтесь к доводам экспертов, которые убеждают нас в том, что прививаться надо, потому что детские инфекции опасны тяжелыми последствиями. Что касается осложнений от вакцин (температура, сыпь и др.), которые являются одним из главных доводов противников вакцинации, то они, бесспорно, есть. Но это в редких случаях, к примеру, осложнения после прививки от ветряной оспы возникают у одного из 500 000 человек, от коклюша, дифтерии, столбняка — у одного из 300 000 привитых. Температура и высыпания после прививки тоже обязательно будут. Так организм реагирует на внедрение пусть и ослабленного, но вируса или его токсина. Реакция лишь подтверждает, что иммунная система вычислила врага и включила в работу клетки памяти, чтобы при встрече с армией неприятеля одержать победу и не заболеть. Единственно, кому противопоказана ревакцинация от детских инфекций, — это беременные женщины. С вакциной вводится живой вирус, а он может быть опасен для плода.

Диагностика на антитела

Вам будет интересно:Почему после секса болит низ живота?

Кто все еще сомневается, делать прививку или нет, наш эксперт рекомендует провести диагностику на возможность заболеть детскими инфекциями. «Риск заболеть корью, ветрянкой, краснухой определяется с помощью серологического исследования на наличие антител против возбудителей этих инфекций. Для этого необходимо определить уровень титров антител: если показатель укладывается в значения от 0,18 до 5, необходима ревакцинация, потому что организм не защищен от инфицирования».

История болезни: как взрослые переносят детские инфекции

Для полноты картины расскажем, как протекают детские инфекции у взрослых.

• Корь
  

Первый симптом — повышенная температура тела до 38,5–39 °C, насморк, сухой кашель, появляется светобоязнь, может быть рвота, диарея, на деснах появляется серовато-белые пятнышки с маковое зерно, окруженные красным венчиком. На четвертый-пятый день появляется мелкая розовая сыпь, сначала за ушами, на носу, потом она покрывает лицо, шею, грудь, верхнюю часть спины, руки и ноги.

Лечение: противовирусными препаратами, в тяжелых случаях назначаются внутривенные инъекции иммуноглобулина.
Осложнения: перенесенная корь может отразиться на нервной системе и зрении.

• Краснуха
  

Проявляется припухлость и легкой болезненностью лимфатических узлов, практически сразу на лице и теле появляется мелкая бледно-розовая сыпь, которая на третьи сутки бесследно исчезает. Болезнь может сопровождаться невысокой температурой.

Лечение: постельный режим, жаропонижающие и антигистаминные препараты.
Осложнения: особо опасна краснуха для беременных в первые месяцы, инфекция становится причиной тяжелых пороков развития плода.

• Паротит
  

Начало инфекции всегда с высокой температурой до 38–39 °C, сильной интоксикацией, которая сопровождается общим недомоганием, головной болью, снижением аппетита, ощущением сухости во рту, головной болью. Позади ушной раковины с двух сторон появляется припухлость, за что болезнь и назвали в народе свинкой.

Лечение: постельный режим, жаропонижающие, противовирусные, обезболивающие средства, коррекция питания, чтобы избежать осложнений на ЖКТ.
Осложнения: могут поражаться все железистые органы, поджелудочная железа, возникнуть орхит (воспаление яичек у мужчин), оофорит (воспаление яичников у женщин).

• Скарлатина
  

Начинается с резкого повышения температуры, рвоты, боли в горле, вскоре появляется мелкая, обильная, на ощупь жестковатая сыпь, особенно густая на щеках. Язык в первые дни покрывается серо-желтым налетом, а со второго-третьего го дня начинает очищаться с краев и кончика, становясь малиновым. Лимфатические узлы под углами нижней челюсти увеличиваются, при прикосновении болят.

Лечение: постельный режим, антибиотики, жаропонижающие средства.
Осложнения: развитие синусита, отита, гломерулонефрита, ревматизма.

• Ветрянка
  

Температура поднимается до 40 °С, на второй-третий день появляется сыпь на лице и теле, сыпь может нагнаиваться и образовывать пустулы, оставляя оспины.

Лечение: постельный режим, жаропонижающие, противовирусные, антибиотики.
Осложнения: потеря зрения, артрит, гнойные заболевания кожи (фурункулы, абсцессы), у мужчин — развитие ветряночного баланопостита— воспаление головки и внутреннего листка крайней плоти полового члена.

• Дифтерия
  

Общее недомогание, повышение температуры до 38–40 °С, слабость и головные боли сопровождаются покраснением зева и миндалин, осиплостью голоса, першением, покашливанием. На второй день появляются гладкие и блестящие пленки серо-белого цвета с четко очерченными краями. Они плохо снимаются, а если их снять, начинают кровоточить.

Лечение: проводится только в инфекционном отделении и под контролем лечащего врача.
Осложнения: поражение надпочечников, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, отит, пневмония, тахикардия.

• Столбняк
  

Болезнь развивается исключительно при попадании микроорганизма на раневую поверхность. Развитие инфекции сопровождается тупыми тянущими болями, напряжением и судорожным сокращением жевательных мышц, болезненным глотанием.

Лечение: проводится только в условиях стационара или в палате интенсивной терапии.
Осложнения: инфекция способствует возникновению переломов костей, разрывов мышц, нередким осложнением является пневмония и инфаркт миокарда.

• Коклюш
  

Заболевание не всегда могут диагностировать даже врачи — симптомы очень схожи с признаками ОРВИ и гриппа. Приступы кашля, чихание, насморк, незначительное повышение температуры тела проходит в течение недели-двух, и болезнь переходит в другую стадию — кашель становится постоянным, сопровождается слизистыми выделениями из гортани.

Лечение: бронхолитические препараты, муколитики в виде ингаляций, сосудорасширяющие средства.
Осложнения: со временем, если не лечить, коклюш может перерасти в бронхиальную астму.

Время ревакцинации

Источник